払込取扱票でのお申込み⇨パンフレットご請求


払込取扱票でのお申込み⇨パンフレットご請求

汎用記入例

ゆうちょ銀行・郵便局に備え付けの汎用「払込取扱票」記入例

[重要]

お手続きに先立ち、当ホームページ記載の「重要事項説明書」「保険約款」を必ずよくお読みいただき内容をご確認ください。
汎用払込取扱票ご利用によるお支払いの場合は、誠に勝手ながら払込手数料はご負担いただく事となります。

重要事項説明書   保険約款

申込人(ご依頼人)が補償対象者(被保険者)と同じ場合
・ご連絡先電話番号は携帯電話でも結構です。 
・お名前のフリガナもお忘れなくご記入ください。

申込人(ご依頼人)が補償対象者(被保険者)と異なる場合
・補償対象者、申込人ともにご連絡先電話番号を必ずご記入ください(携帯電話でも結構です)。
・補償対象者、申込人ともお名前のフリガナもお忘れなくご記入ください。

 
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